Formulaire d'ouverture de dossier

Prêts à réaliser votre rêve? Remplissez et soumettez le formulaire. À noter que le frais d'ouverture de dossier n'est pas remboursable.
Ready to go abroad? The first step is to fill and submit the preliminary form. Please note that the registration fee is non refundable

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Téléphone / Phone : *
(avec l'indicatif régional/with area code)
Adresse courriel du participant / Participant Email Address : *
(adresse courriel valide requise/valid email address required)
Compte Instagram / Instagram Account:
(Instagram est notre moyen de communication direct avec les participants lors de leur programme d'échange/Instagram is our direct means of communication with participants during their exchange program)
Nom/prénom du parent / Parent Name : *
Téléphone du parent / Parent Phone : *
(avec l'indicatif régional/with area code)
Adresse courriel du parent / Parent Email Address : *
(adresse courriel valide requise/valid email address required)
Nom de ton école / Your school name : *
Destinations : *
(Vous pouvez mettre jusqu'à trois destinations par ordre de préférence/You can put up to three destinations in order of preference)
Année de départ / Year of departure : *
Départ / Departure : *
(Été ou hiver / Summer or Winter)
Durée du programme / Program duration : *
Comment avez-vous entendu parler d'AFS? / How did you hear about AFS Interculture Canada? *

 

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Paiement

Montant : $ 75.00
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